Суд: новые тарифы ОМС не применяются к прошлым услугам
Суд подтвердил, что новые тарифы на оплату медицинской помощи по ОМС не могут применяться к услугам, оказанным до их изменения. Фонд ОМС отказался оплачивать услуги клиники, ссылаясь на новые тарифы, утвержденные в феврале. Однако клиника настаивала на том, что услуги были оказаны до изменения тарифов. Три судебные инстанции поддержали позицию клиники.
Фонд ОМС утверждал, что:
– клиника не оспорила изменения в тарифном соглашении;
– медико-экономический контроль не был проведен из-за нарушений в подаче счетов клиникой.
Суды указали, что:
– комиссия по разработке территориальной программы ОМС не может придавать тарифам обратную силу без прямого указания в законе;
– фонд имел возможность провести контроль медицинской помощи, но не сделал этого.
Суды также учли позицию Верховного Суда РФ, который ранее приходил к аналогичным выводам. Кассация отклонила довод фонда о превышении клиникой годового объема помощи, так как этот аргумент не был заявлен в предыдущих инстанциях.
Войдите в систему КонсультантПлюс
Если у вас нет доступа, получите пробный бесплатно
